张先生高血压十多年了，刚发现血压高的头几年，觉得自己年轻对高血压也没太在意，直到单位有一位同事上班时突然晕倒，送到医院没抢救过来，是因为高血压引起了大面积的脑出血，让他感觉害怕了，才开始服用降压药，自己还购置了一台电子血压计时不时测测血压，基本上也都在正常范围内。
可最近一段时间，张先生经常感觉心慌，有时还喘不上气，走的路稍多一点就气喘，结果到医院一查被诊断为了冠心病。张先生有点想不通，自己的血压控制的还可以，为啥还是得上了冠心病？
这样的问题相信也是不少高血压患者的疑问，事实上：高血压的治疗绝不是仅仅所血压降下来就可以，最终的目标是阻止与延缓多器官病变的发生，而这些病变发生的病理基础都可归因于动脉粥样硬化及斑块形成。
在动脉粥样硬化及斑块形成的过程中，高血压是基础，它对血管内皮的损伤为脂肪沉积创造了条件，这些沉积的脂肪发生炎性反应后会形成脂质化物质，破坏并取代血管的正常组织，血管就将失去正常的功能，或堵塞管腔导致血流中断，或破裂出血引起出血性疾病。
因此，把血压降下来，是高血压治疗的基本要求，高血压患者对此也非常重视，不少患者还自行购置了电子血压计经常测量血压，但是只是关注了电子血压计上显示的血压读数，对另一个心率的读数并不在意。
事实上心率的快慢对高血压患者来说，与血压的高低同样重要。道理其实很简单，血压对血管内皮的刺激，在心率加快时，一是冲击血管的次数就会增加，二是血管本身也会长时间处于紧张状态，血管受到损伤的风险便会增加。
临床研究证实：高血压患者心率高于80次/分钟，每增加5次/分钟，发生心梗和猝死的风险就会增加14%；心率大于84次/分钟的高血压患者，比心率小于65次/分钟的患者，冠心病的发生风险将增加1倍，由此可见控制心率对高血压患者的重要性。
因此，《中国高血压防治指南》对高血压治疗要求是血压与心率双达标，特别是高血压患者已经发生了心脑血管病时，在严格控制血压的同时，要把心率控制在一定的范围内，比如：
仅仅是血压升高者，心率应至少保持在80次/分钟以下，力争控制在60次/分钟为最佳高血压合并冠心病等心脑血管病者，心率应至少保持在70次/分钟以下，理想心率应小于60次/分钟当然，高血压患者的心率并非越低越好，不能低于50次/分钟。需要知道的是，这里所说的心率是指安静状态下的静息心率，运动时心率会加快，以保持在最大心率的80%为宜。最大心率可用170减年龄来简单计算，比如60岁的人，运动时最大心率为170-60=110次/分钟，则运动时心率保持在88次左右为宜。
综上所述，高血压患者在每次测量血压时，除了记录血压的高低，还应当把心率的读数一并记录下来，把这两个数据都提供给医生，才能更加准确的评判高血压的治疗效果。对于心率不达标的高血压患者，应在进一步加强生活方式干预的基础上，在医生指导下及时加用减慢心率的药物。
